杨春晨 戎瑞明 李杨 蒋密 周蓉

临床输血病历记录了患者输血相关的所有信息，是临床输血治疗过程的原始记录，也是评估输血疗效和体现输血不良反应的重要文书。输血病历质量的优劣，体现了医院规范合理用血水平的高低，也反应了临床输血的安全程度，因此认真做好输血病历的规范化管理工作不仅是输血质量控制的重要内容，也是保障血液安全的重要措施，同时体现了对患者和献血者权益的尊重。既往对输血病历的评价采用人工评价模式，根据专家意见将病历简单分为合格与不合格，结果受人为因素干扰较大，科学性较差。为此，本研究基于Cov-AHP-模糊综合评价法构建了新的输血病历质量评价模型，以期建立一种科学的临床输血病历评价体系。

协方差-层次分析法（covariance-analytic hierarchy process, Cov-AHP）能够通过对专家打分进行一致性验证，剔除明显存在逻辑错误的数据，从而提高决定性数据的准确性，为最终结果计算提供更好的依据[1]。该模型与既往报道的基于传统AHP法的临床输血病历质量管理方法相比[2]，升级了算法，避免了专家打分的主观性。最后通过对复旦大学附属中山医院2019年3月～2019年12月的100份临床输血病历进行评价，对该模型进行了可行性验证。模型细化了输血病历评价标准，覆盖了整个临床输血链，能够监管临床输血全流程，完善了输血安全预警系统（haemovigilance, HV）。输血安全预警系统是一个综合且系统的血液管理体系，通过收集和评估所有输血不良反应和不良事件，帮助医院及时发现临床输血过程中存在的隐患，减少输血不良反应和不良事件的发生。……