甘珊 段灵 胡红兵

新生儿高胆红素血症是新生儿科常见疾病，是新生儿住院的主要原因之一[1]，通常情况下临床表现不严重，然而重症高胆红素血症者可引起急性胆红素脑病的发生，常遗留神经系统后遗症。换血疗法能迅速降低胆红素水平，是治疗重症高胆红素血症的重要方法[2]。目前换血治疗技术已很成熟，诊疗指南[3]中明确指出血液的选择与用量，换血治疗效果亦很显著，但较少有文章统计分析换血用血情况。为了解我院新生儿换血用血情况，本文对在2016年1月～2019年12月于武汉儿童医院因新生儿高胆红素血症而接受换血治疗的389例患儿换血治疗用血情况进行回顾性分析，结果如下。

资料与方法

1 一般资料 选取2016年1月～2019年12月在武汉儿童医院接受换血治疗的新生儿高胆红素血症患儿，入选标准：①出生日龄＜28天；②诊断高胆红素血症并接受换血治疗。排除标准：①电子病历资料不全；②未达到临床治愈标准而出院或转院；③住院过程中接受外科手术，住院时间＞30天。最终389例患儿入选本研究，其中男212例，女177例，记录所有患儿的基本情况包括性别、黄疸出现日龄、住院时日龄及出生体重、换血时体重、换血时间、换血血型及用量等。

2 研究方法 我院参照《2014版新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识》作为换血标准[4]。并采用外周动静脉双管同步换血的方法，换血量均按双倍血容量（150～180 mL/kg）计算，换血速度控制在1～2 mL/（kg·min），换血全程在90～180 min内。对由ABO溶血和其他不明原因导致的重症新生儿高胆红素血症，选择新鲜O型悬浮红细胞（采集日期在一周以内）和AB型新鲜冰冻血浆组成混合血；……