王春花 周晓春 韩佳妮 魏晴雪 张 航 高磊平 周育锋

江苏省常熟市中医院(新区医院)1肾内科，2内分泌科，江苏常熟 215500

糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)是糖尿病严重的慢性微血管并发症之一，也是导致终末期肾衰竭的重要原因。维生素D不足与2型糖尿病患者产生蛋白尿关系密切，是DN蛋白发生的影响因素[1]。活性维生素D3可通过上调维生素D受体(Vitamin D receptor,VDR)水平增强自噬活性实现对DN足细胞损伤的抑制作用，进而减少蛋白尿，延缓糖尿病肾病的发展[2]。摄精消白胶囊为本院自制中药制剂，主要成分为蚂蚁、水蛭、黄芪、山药、黑大豆、苍术，具有益气养阴、补脾益肾、活血化瘀之功，前期研究[3]证实摄精消白胶囊具有改善糖尿病肾病患者肾功能的作用。本研究旨在探讨骨化三醇、摄精消白胶囊单独及联合用药对早期DN患者尿蛋白及骨密度的影响，以期为临床治疗DN提供更多思路。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年7月—2019年12月就诊于本院的早期DN患者94例，按照随机数字表法随机分为3组。对照组29例，其中男19例，女10例；年龄(51.86±9.28)岁；病程(5.55±3.32)年；体重指数(24.67±2.78)kg/m2；糖化血红蛋白(6.79±0.95)%。西药组33例，其中男19例，女14例；年龄(50.79±9.11)岁；病程(5.86±3.95)年；体重指数(25.01±2.53)kg/m2；糖化血红蛋白(6.58±0.52)%。联合组32例，其中男20例，女12例；年龄(51.44±8.62)岁；病程(6.31±4.01)年；体重指数(25.24±2.72)kg/m2；糖化血红蛋白(6.49±0.51)%。3组患者性别、年龄、体重指数、病程、糖化血红蛋白等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：符合《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》[4]中2型糖尿病的诊断标准；符合《实用内科学(第15版)》[5]中DN相关诊断标准，DN分期属于Ⅲ期；糖……