孙森森，刘盈盈，吕荣荣，付莉

输卵管癌肉瘤即恶性中胚叶混合瘤，又称为恶性苗勒管混合瘤（malignant mixed müllerian tumor，MMMT），是一种罕见且具有高度侵袭性的女性生殖系统肿瘤，常见原发部位为子宫、宫颈和卵巢，极少发生于输卵管。输卵管癌肉瘤的病因与机制至今尚不清楚，近年越来越多的研究发现输卵管恶性肿瘤的发生与乳腺癌易感基因（BRCA1、BRCA2）突变有关，对BRCA 基因的研究可进一步认识输卵管恶性肿瘤的发生机制，并指导生殖系统预防性手术及靶向治疗[1]。在所有妇科恶性肿瘤中，输卵管癌肉瘤约占0.1%～0.5%[2-3]。目前，国内外关于输卵管癌肉瘤病例的报道仅不足100 例，而国内关于输卵管癌肉瘤随访及预后的研究报道非常少，现就近十年国外报道的输卵管癌肉瘤病例相关临床特征、免疫组织化学、治疗、预后及随访等方面进行复习，进一步增加临床对输卵管癌肉瘤的认识。

1 病例报告

1.1 笔者收治病例情况

1.1.1 病史 患者 女，71 岁，因绝经后不规则阴道出血2个月，于2019 年10 月18 日就诊于吉林大学第二医院（我院）妇产科。患者自诉2019 年8 月开始出现少量不规则阴道出血，无明显腹痛、腰痛酸胀等症状，无发热、头晕、心悸、气短、尿频、尿急、尿痛等症状，一般状况良好，饮食、睡眠佳。既往史：否认高血压、冠心病及糖尿病史，无手术、外伤史。月经史：既往月经规律，14 岁初潮，经期3～7 d，月经周期30 d，绝经20 年。婚育史：孕3 产3，经阴道自然分娩2 女1 子。家族史：否认家族遗传病史及类似病史。

1.1.2 入院检查 妇科检查示：外阴发育正常，已婚已产型，阴道通畅，黏膜萎缩，阴道皱襞消失，少量暗红色分泌物，轻度腥臭味；……