阴道镜对宫颈病变诊断价值的荟萃分析
2021-05-03薛鹏王福媛李晴江宇
薛鹏,王福媛,李晴,江宇
宫颈癌是严重威胁我国妇女健康的恶性肿瘤之一,但通过早期发现和诊断宫颈癌前病变可有效降低其发病率和死亡率[1-3]。阴道镜在临床中作为重要的可视化评估工具,可用于评价宫颈上皮内瘤变(cervical Intraepithelial Neoplasia,CIN)的严重程度用于指导后续的活检、治疗或随访的管理[4-5]。然而阴道镜诊断的主观性强,不同医院间的诊断水平参差不齐,使得癌前病变的检出效果差异较大[6]。因此,本研究通过系统综述的方法汇总分析了公开发表的我国阴道镜诊断的相关文献,了解我国不同等级医院阴道镜诊断能力的差异,对规范阴道镜诊断技术具有重要指导意义。
1 资料与方法
1.1 文献检索方法 本文运用系统综述的方法,而非传统意义上的系统综述,在中国知网(CNKI)和万方数据库中进行文献检索,主要采用“阴道镜”“阴道镜检查”“阴道镜诊断”以及“癌前病变”“宫颈癌”“宫颈上皮内瘤变”“宫颈病变”等关键词进行自由组合。PubMed 英文文献检索主要用到的MeSH主题词有“colposcopy”“cervical lesions”,“cervical cancer”以及“China”“Chinese”等词的自由组合。最后由2 名研究人员分别进行检索后复核,对于不一致结果由第3 名研究人员做出判断。文献发表年限为2005 年12 月—2020 年5 月。
1.2 文献纳入和排除标准 纳入标准:①研究对象因细胞学检查阳性、高危型HPV 检测阳性以及有疑似宫颈疾病的症状和体征就诊我国医院的阴道镜门诊,行阴道镜检查。②研究对象具有明确的阴道镜拟诊和组织病理学诊断结果。排除标准:①将非核心中文期刊的文献予以排除,其中核心期刊的定义为2019 年中国科学技术信息研究所“中国科技论文统计源期刊”和北京大学图书馆“中文核心期刊”入选的期刊;……
