解衍博，侯剑峰，刘盛，吉冰洋，胡盛寿

体外膜肺氧合（ECMO）技术最早出现于20世纪70年代，是将体内静脉血通过人工管道引流到体外，经氧合器进行氧合交换排除二氧化碳后由驱动泵将氧合的动脉血再泵入患者体内的中、短期心肺机械辅助技术。ECMO可以为各种病因所致的危急心肺功能衰竭患者提供有效的循环呼吸支持，稳定患者的基本生命体征[1-2]。根据体外生命支持组织（ELSO）统计，全球共有超过300家中心为严重心肺功能衰竭患者采取ECMO辅助支持治疗，总体出院率为55%。中国医学科学院阜外医院自2004年开展心脏手术围术期静脉-动脉模式体外膜肺氧合（VA-ECMO）辅助支持治疗以来，取得了较为理想的治疗效果。本研究回顾分析中国医学科学院阜外医院 2004～2019年接受VAECMO治疗患者的临床资料，以期为临床决策提供支持信息。

1 资料与方法

研究对象：回顾性分析中国医学科学院阜外医院2004年12月至2019年12月行心脏外科手术并接受同期VA-ECMO支持治疗的307例患者，收集患者基线临床资料、主要临床诊断、VA-ECMO应用指征以及VA-ECMO建立时的资料，记录VA-ECMO支持时间、是否经历紧急抢救心肺复苏、心脏手术体外循环时间、主动脉阻断时间、是否使用主动脉内球囊反搏（IABP）、VA-ECMO建立时机、插管部位方式、是否应用血液滤过以及各器官系统并发症的发生情况、成功撤离VA-ECMO以及出院情况等。

VA-ECMO的适应证：（1）心脏手术后由于低心排出量综合征或者其他原因导致的不能脱离体外循环的情况；（2）围术期出现心跳骤停，紧急心肺复苏后难以维持自身平稳循环状态；……