左惠娟，杨红霞，南楠，张东凤，王锦纹，宋现涛

我国急性心肌梗死（AMI）住院率呈上升趋势，55岁以下中青年上升最快，2007～2012年6年间住院率相对变化达到或接近50%[1]。青年人群急性冠状动脉事件发生率也在快速上升，2007～2009年北京市35～44岁人群中增幅超过30%[2]。近年来流行病学调查显示，我国AMI患者中非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）的构成比例逐年上升，由10%上升到30%[1,3]，在18～44岁青年AMI患者中占25.8%[4]。但我国缺乏青年AMI患者心肌梗死不同类型构成比变化趋势的分析。另外，PURE研究最新结果显示，70%以上心血管疾病的发生归因于可改变危险因素[5]，而这些因素在人群中的比例也在逐年上升[6]，其变化趋势是否与AMI类型变化相关值得探讨。为此，我们收集2007年1月至2017年12月我院18～44岁初次诊断为AMI的住院患者，分析AMI分型和心血管疾病可改变危险因素变化趋势及特点，评估二者的关系，旨在为青年人群冠心病的预防提供依据。

1 资料与方法

研究对象：通过医院的病历系统收集2007年1月至2017年12月我院18～44岁初次诊断为AMI的住院患者。纳入标准：（1）18～44岁；（2）出院诊断为AMI。排除标准：（1）既往冠心病病史（稳定性冠心病、急性冠状动脉综合征、已接受经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术）；（2）无冠状动脉造影结果；（3）已接受心脏移植患者；（4）大动脉炎病史。本研究经首都医科大学附属北京安贞医院伦理委员会批准。

信息收集：本研究为回顾性信息分析，所有信息均来源于医院电子病历系统（包括病历首页、既往病史、病程记录、体格检查、化验、冠状动脉造影结果、出院诊断），由统一培训的专业人员进行信息导入或逐项提取。……