赖小漩 锦州医科大学附属第一医院

前言：压疮的发生概率相对较高，是手术期间常见的并发症。主要是因为手术的时间过长或者因为身体原因需要长期卧床，使得患者身体局部的皮肤保持同一个动作，使其血液循环受阻，导致部分皮肤出现坏死或溃烂的现象。在临床实践中，手术室压疮的发生概率比较大，同时对患者的术后康复有一定的影响，也可能对患者的预后生活质量带来影响。因此，在手术室中要预防患者压疮的发生，可以对其进行全面质量管理的护理方法，能够有戏的减少患者压疮的发生率。

一、资料

（一）一般资料。院手术科收治的病人456例，运用随机分组的方法将其分为两组，每组228人，其中对照组男性患者134例，女性患者94例，年龄在30～77岁，平均年龄为（55.12±2.14）岁；观察组男性患者130例，女性患者98例，年龄在31～78岁，平均年龄为（58.51±3.02）岁。两组患者的资料有可比性。

（二）方法。对照组的患者采取常规的手术室压疮护理方法。观察组采取全面质量管理模式的护理方法，主要分为三个方面全员式、全过程、全方位的方法，具体方法如下：第一，全员式护理主要是手术室的护理人员、患者以及家属全部参与压疮护理工作，形成整体护理效果。可以在手术室组建压疮护理小组，收集患者的相关资料，并进行分析，根据分析结果制定相关的护理方法，做好压疮防范和治疗。同时让患者家属参与到压疮护理工作中，使其掌握简单的处理方法，减少患者在非手术期间局部组织受到挤压的时间，保证接触面的干净，降低压疮发生的概率。第二，全过程护理就是在患者手术前、手术中和手术后均进行护理。首先在手术之前，护理人员结合患者的情况进行分析，对于压疮发生概率低的患者，确保患者手术环境的整洁度。在手术过程中，对于压疮发生率较高的患者，要及时和主刀医生进行交流，提前采取措施，护理人员要随时观察病人的体温，必要时可以使用啫喱垫等。对于手术后的护理要记性转接工作，叮嘱病房的护理人员要严格执行医生的护理方案，对压疮部位定时进行检测和换药，如发现患者存在压疮发生的概率，及时向医生报告情况，并根据医嘱进行治疗。第三，全方位护理就是需要对患者进行生理和心理方面的护理干预。生理方面，压疮是可以预防的，在手术过程中进行预防措施，并提前制定突发预案；心理方面，护理人员要及时的关注患者的心理情绪，发现问题及时沟通，并与家属达成一致目标，共同帮助病人树立信心。

（三）观察指标。将两组患者手术期间压疮的发生率和治愈率进行对比，并利用SAS和SDS对病人护理前后进行评分对比，同时让患者填写护理的满意度调查表。

（四）统计学方法。本次研究数据采取SPS23.0进行分析，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，当P＜0.05时，说明差异具有统计学意义。

二、结果

（一）两组患者的压疮发生率和治愈率

观察组患者的压疮发生率对照组低7.02%，但治愈率却高23.9%，其差异具有统计学意义（P＜0.05）,具体情况见表1。

表1 两组患者的压疮发生率和治愈率对比（%）

（二）两组患者压疮护理干预前后SAS和SDS评分

观察组患者的评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）,具体情况见表2。

表2 两组患者压疮护理干预前后SAS和SDS评分对比（±S）

表2 两组患者压疮护理干预前后SAS和SDS评分对比（±S）

（三）两组患者护理满意度对比

观察组的护理满意度比对照组高8.4%，差异具有统计学意义（P＜0.05）,具体情况见表3。

表3 两组患者护理满意度对比（%）

三、讨论

全面质量管理是一种全新的护理管理模式，对于学护理工作有着积极的作用，在临床护理中逐渐被应用，且取得了显著的效果。主要是在患者手术压疮护理的过程中，以患者为主体，进行全员式、全过程、全方位的护理，用高质量的护理服务，对患者的压疮进行全面的了解，并提前预防，从而取得较好的护理效果，对护理方法的改进有参考的价值。在本文研究中发现，采取全面质量管理护理方法的观察组患者的压疮出现率只有2.19%，比对照组的9.21%要低很多；观察组患者治愈率和满意度均高于对照组，且SAS和SDS评分比观察组低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。因此，在手术室压疮护理中进行全面质量管理的护理方法，可以减低患者的压疮发生率，提高护理的满意度，具有广泛推广的意义。