印 佳，吕 远，方 涛，蔡 军，季海明，刘艺春，余 坚，段晓春,左 刚

(1.扬州大学附属泰兴医院/泰兴市人民医院神经外科 225400；2.扬州大学附属泰兴医院/泰兴市人民医院高压氧科 225400；3.江苏省太仓市人民医院神经外科 215400)

颅脑损伤的致残率、病死率均较高，重度颅脑外伤(sTBI)病死率高达25%～30%[1-2]。亚低温治疗在颅脑损伤中应用广泛，它可使体温控制在32～35 ℃，对改善预后有积极意义[3]。有研究发现，亚低温干预可使脑代谢率下调，促使钙离子内流减轻，对机体炎症、氧自由基产生有抑制作用[4]。通常临床将亚低温干预与高压氧治疗相结合，可促进预后改善。高压氧可扩张脑部微血管，使局部微循环改善，为脑部侧支循环的建立提供条件[5]。既往关于高压氧治疗颅脑损伤的研究较多，但针对不同频次高压氧治疗颅脑外伤的研究鲜有报道。本研究主要观察早期不同频次高压氧联合亚低温对sTBI患者脑神经功能的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取泰兴市人民医院2016年3月至2019年2月收治的86例sTBI患者为研究对象。纳入标准：(1)影像学检查、实验室检查、症状表现等均提示为sTBI；(2)伤后24 h内入院治疗；(3)入院时格拉斯哥预后(GOS)评分不超过8分；(4)未见颅内活动性出血；(5)入院后行早期高压氧联合亚低温治疗；(6)家属知情同意。排除标准：(1)近期服用过对凝血功能有影响的药物(如阿司匹林等)；(2)脑外伤前已存在严重认知障碍；(3)心、肾、肝等脏器不全；(4)合并腹部、胸部等其他重要部位损伤；(5)伴糖尿病等基础疾病；(6)持续性休克。将患者分为A组和B组，每组43例。……