须民欣,赵正凯,杨丹丹,陈昱璨,梁 勇

(四川省成都市第三人民医院放射科 610031)

肺磨玻璃结节在HRCT检查中十分常见，因病灶局灶性密度增高但不足以遮盖经过的血管支气管，在CT图像上看似呈“磨砂玻璃”而得名。文献报道肺磨玻璃结节可以是良性病变如局灶性纤维化、炎症或出血等，或非侵袭性病变如肺腺瘤样不典型增生(atypical adenomatous hyperplasia，AAH)、原位癌(adenocarcinomain situ，AIS)，也可能为侵袭性病变如微浸润性腺癌(minimally invasive adenocarcinoma，MIA)、浸润性腺癌(invasive adenocarcinoma，IAC)及转移瘤等[1-2]。随着肺磨玻璃结节检出率不断增高，早期较准确鉴别病灶是否出现侵袭性至关重要，一方面能避免患者进行不必要的手术创伤，另一方面可提高患者术后生存率[3]。然而获取肺磨玻璃结节的病理活检有一定难度及为有创性，因此HRCT检查及诊断起着重要的作用。本研究经病理结果回顾性对照分析肺磨玻璃结节的HRCT定量数据与病理性质的相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2018年7月至2020年1月本院术前高度怀疑肿瘤性病变并取得病理诊断的肺磨玻璃结节患者72例，共84枚结节。根据石蜡切片病理结果分为良性组(15枚)、非侵袭性组(38枚)及侵袭性组(31枚)。纳入标准：CT影像表现为肺磨玻璃结节，单发或多发病灶，直径小于3 cm；术前在本院行平扫+增强HRCT及CT引导下带钩钢丝精准定位；在胸腔镜下行肺楔形、肺段或肺叶切除获取病灶，病理石蜡切片诊断为良性病变、AAH、AIS、MIA和IAC。排除标准：纯实性结节；术前影像检查在外院进行，或仅在本院行平扫HRCT或一次性HRCT增强检查；图像质量差，影响测量。……