王春利,施文浩,徐 洁

(西北妇女儿童医院生殖中心,西安 710003)

冻融胚胎移植的首例“试管婴儿”于1984年在澳大利亚的成功出生，是辅助生殖技术的又一里程碑事件[1]。至今，胚胎冷冻技术已经成功应用在临床30多年，它能减少患者促排卵和取卵的次数，减少胚胎的浪费，大大降低患者的痛苦，提高累积妊娠率[2]。同时，胚胎玻璃化冷冻技术的应用可有效解决胚胎解冻后存活率的情况，避免排卵周期中刺激素对于子宫内膜的影响，预防妊娠过程中可能出现的卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome，OHSS)[1]。因此，全胚冷冻辅助生殖技术已经逐渐作为常规方案应用于临床[3]。近年来关于全胚冷冻技术的临床研究较多，但关于取卵数较多的相关研究较少，同时玻璃化冷冻技术在我国应用时间不长，其安全性尚存在争议[4]。因此，本研究采取回顾性分析方式，分析首次完整周期且取卵数大于或等于15个的患者资料，探究全胚冷冻技术对首次取卵数大于或等于15个患者的累积活产率(cumulative live birth rates，CLBR)和OHSS发生的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月至2017年12月在本院行体外受精-胚胎移植且取卵数大于或等于15个的2 983例女性患者为研究对象，平均年龄(30.67±3.93)岁。本研究经本院伦理委员会审核批准，患者及家属签署知情同意书。纳入标准：(1)首次取卵数大于或等于15个；(2)存在男方因素、女方排卵因素、女方输卵管因素、混合因素、不明原因等不孕因素；(3)年龄20～50岁。排除标准：(1)生殖器畸形；(2)未移植完所有胚胎而终止治疗；……