王渝龙，谯雁彬，詹天顺，易 虹

(重庆市人民医院眼科 400013)

自巩膜外垫压术问世以来已被反复论证是治疗孔源性视网膜脱离的经典手术方式[1-2]。而陈旧性视网膜脱离作为一种特殊类型孔源性视网膜脱离具有病程长，好发于年轻人，视网膜脱离多位于下方，视网膜下增殖明显，而玻璃体、视网膜前无显著增殖性改变等特点。治疗选择上普遍认为巩膜外垫压术较玻璃体手术(pars plana vitrectomy，PPV)更有优势[3]。传统的巩膜外垫压术术中利用双目间接检眼镜观察眼底，这种成像方式存在视野小、放大倍率小、所获眼底图像为倒像等特点，不利于手术医师对视网膜病变细节的观察，且操作繁琐不易熟练掌握[4]。为克服以上局限，本研究术中运用25G光纤作为眼内照明，通过非接触广角成像系统(wide-angle viewing system，WAVS)直视下完成巩膜外垫压术对陈旧性视网膜脱离的治疗，观察其临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用回顾性非对照的研究方法，收集2017年1月至2019年1月经本院明确诊断为陈旧性视网膜脱离患者36例(36眼)，年龄16～50岁，平均(27.66±6.98)岁。纳入标准：病程大于或等于3个月，裂孔位于赤道部前，患眼玻璃体及视网膜前无明显增殖改变，且至少有以下一项或多项特征(视网膜下存在增殖条带、视网膜脱离水线或色素线、脱离视网膜内囊肿形成)。排除标准：患眼既往有视网膜脱离手术史；视网膜下存在严重增殖，如“餐巾环”或“晾衣绳”改变；环形增殖条带超过2个象限；巨大视网膜裂孔；增殖性玻璃体视网膜病变(perliferative vitreoretinopathy，PVR)>C1级；有……