吕绍茂，林 禹，康江河，段少银,张伟国，王金岸

(1.厦门大学附属中山医院影像科，福建厦门 361004；2.陆军军医大学大坪医院放射科，重庆 400042)

由新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2，SARS-CoV-2)导致的新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus disease 2019，COVID-19)迅速波及多个国家和地区，引发了全球广泛关注[1]。COVID-19传播速度快、临床症状不典型，易漏诊误诊，确诊依赖病毒核酸检测，但其假阴性率较高[2-3]。高分辨率CT(HRCT)具有方便、准确、快捷的特点，对病变大小、范围、密度等显示精确，在COVID-19早期筛查、诊断和分诊中起到关键作用[4-6]。COVID-19患者胸部HRCT特征性表现为磨玻璃病灶及病灶内小叶间隔增厚、血管束增粗及铺路石改变等，病灶内细微结构的显示对于COVID-19诊断尤为关键，常规HRCT显示磨玻璃病灶内部细微结构存在缺陷和不足[7-8]。

1024矩阵超高分辨CT(ultra high resolution CT,U-HRCT)相对512矩阵常规高分辨CT(C-HRCT)，在相同FOV内，能使单位体积内有效像素提高4倍左右，不仅能显示亚毫米级磨玻璃病灶，还能对病变的范围和程度进行精准定量，已经在内耳等微小结构及3 cm以下磨玻璃结节取得了应用[9-13]。基于此，本研究采用二元 logistic回归分析诊断COVID-19的典型影像证据，对照U-HRCT与C-HRCT在病灶细节显示的差别，探讨U-HRCT靶重建显示COVID-19典型征象的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2020年1月22日至2月15日厦门大学附属中山医院行CT检查的63例COVID-19疑似患者，其中男35例，女28例，年龄 6～69岁，平均(35.0±10.6)岁；COVID-19确诊病例13例，其他肺炎44例，磨玻璃结节6例。

1.2 方法

1.2.1仪器

采用Philips Ingenuity CT扫描仪(荷兰Philips Healthcare公司)。嘱患者仰卧，扫描时屏气，头先进，扫描范围自肺尖到肺底。扫描参数：管电压120 kV，mAs：剂量指数15～20，准直64×0.625 mm，螺距1.2，扫描速度0.75 s/rot， 扫描层厚2 mm，重建层厚2 mm，间隔2 mm，FOV 35 cm。……