杜海亮，王韶双，朱耀民

(西安交通大学第一附属医院麻醉手术部，西安 710061)

非哺乳期乳腺炎是多发于非哺乳期育龄女性群体的乳腺慢性炎症疾病。对于病变范围大于3 cm的患者，目前多采用传统的开放手术[1]，临床实践中，此类患者术后疼痛明显。Ⅱ型胸神经阻滞(pectoral nerves block type 2，PECS-Ⅱ)是近年来一项新兴的神经阻滞技术。有研究认为该技术在乳腺肿瘤患者手术术后镇痛中有明显的优势[2]，但该方法在非哺乳期乳腺炎切开引流术中的应用及术后镇痛效果却鲜有报道。乳腺肿瘤切除手术为Ⅰ类清洁切口，术后均行Ⅰ期缝合，临床观察术后疼痛较轻，而乳腺炎患者术前常伴有慢性疼痛，其切开引流术为Ⅲ类污染切口，术中双氧水反复冲洗伤口，术后创面不行Ⅰ期缝合，伤口局部物理及炎性刺激均较乳腺肿瘤手术患者严重，并且该疾病局部炎症导致的术前慢性疼痛是术后疼痛的危险因素[3-4]。此类患者术后常疼痛难忍，急性疼痛得不到有效控制有可能遗留慢性疼痛[3]，对患者身心健康和生活质量造成不良影响。本研究探讨全身麻醉联合PECS-Ⅱ对非哺乳期乳腺炎切开引流术患者术后的镇痛效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性收集西安交通大学第一附属医院乳腺外科2018-2019年全身麻醉下行非哺乳期乳腺炎切开引流术患者167例。剔除男性患者2例，双侧非哺乳期乳腺炎患者3例,拒绝使用患者自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA)静脉泵5例,合并糖尿病2例，共155例患者纳入研究。根据是否联合超声引导下PECS-Ⅱ将患者分为全身麻醉组(G组)和全身麻醉+PECS-Ⅱ组(G+P组)，两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。