陈星曲，余得水，孙广运

(1.四川大学华西医院宜宾医院麻醉科 644000；2.四川省宜宾市第一人民医院麻醉科 644000)

术后认知功能障碍(POCD)是一种继发于手术麻醉后的中枢神经系统并发症，具有长期性和可逆性。主要表现为记忆、认知等多方面障碍[1]。并且POCD患者还可能因为存在β淀粉样蛋白肽聚集的相似机制而与痴呆相关[2]。目前有研究指出POCD的发生率可高达41.15%，虽然高龄是该疾病的主要危险因素，但其他年龄层人群发病率也较高[3]，并且随着社会发展和医疗水平的提高，越来越多的患者将会接受手术麻醉治疗，相应的POCD的发病率也可能增加。因此，近年来该疾病已经广泛引起了各界学者的关注[4]。已有研究指出使用脑电双频指数(BIS)监测能有效减少POCD的发生，促进麻醉恢复[5-6]。 但同时也有研究证实使用麻醉深度监测不能有效减少术后第7天和第90天POCD的发生[7]。因此，本研究主要探讨BIS监测与POCD的相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月至2018年3月四川大学华西医院宜宾医院拟于全身麻醉下行胃肠道腹腔镜择期手术患者100例为研究对象，手术时间大于120 min，年龄大于或等于18岁，ASA分级Ⅰ～Ⅲ级，将患者分为BIS组和对照组，每组50例。排除标准：(1)有精神、神经疾病病史，长期酗酒和吸毒史，长期服用阿片或者安定类药物；(2)有脑卒中病史；(3)简易智力状态检查量表(MMSE)评分小于20分；(4)失聪、失明导致无法完成量表测试。剔除标准：拒绝测试或者因其他原因导致无法完成量表测试或者手术的患者。本研究经医院伦理委员会批准，患者及家属知情同意。……