张卫平，陈 莉，谌芳群，符碧祺，袁文欣，王婧玲，聂小艳

(南昌大学第一附属医院超声医学科，南昌 330006)

肘管综合征(CuTS)是各种原因导致的尺神经在肘管内的受压，为临床上第二常见的卡压性周围神经病，表现为小指、无名指麻木无力，甚至是肌肉萎缩，严重者可形成爪形手畸形[1-2]。传统诊断方法依赖肌电图检查[3]，但该方法不能直观观察神经结构、形态及与周围组织间的关系，无法诊断引起神经受损的原因，不能显示神经内的血流情况，且电极需要刺破皮肤仍属于有创检查。而常规超声对于诊断早期神经改变存在一定的困难。随着剪切波弹性成像技术(SWE)的发展，其应用于外周神经也日渐增多[4]。笔者既往研究证实SWE能定量测量原发性干燥综合征(pSS) 患者正中神经弹性模量值，量化神经硬度，具有较高的诊断准确性[5]。本研究探讨SWE在CuTS诊断中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月至2018年7月本院骨科收治并经手术确诊为CuTS的患者53例(均为单侧病变)，其中男43例,女10例;平均年龄(44.92±12.69)岁，平均BMI(21.40±1.50)kg/m2;左侧28例,右侧25例。依据Dellon分类标准[6]，将患者按临床症状分为轻度17例，中度19例，重度17例。另选取同期健康志愿者70例为对照组，共140根尺神经，男56例，女14例，平均年龄(44.87±11.56)岁，平均BMI(21.50±1.30)kg/m2。CuTS患者临床表现为不同程度手尺侧麻木，尺神经支配的手内肌无力和萎缩、爪形手、尺侧屈腕无力等；所有受检者均无肘关节手术史、系统性神经疾病、甲状腺功能异常、糖尿病及妊娠、免疫性疾病及上肢骨折等。本研究经医院伦理委员会批准，患者及家属知情同意。……