杨 晨,王佳佳,苏晓兰

(1.北京市密云区中医医院内科 101500；2.中国中医科学院望京医院脾胃病科，北京 100102)

肾病综合征是临床上一种较为常见的肾脏疾病，以水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症为主要表现，属于中医“水肿”的范畴，具有病程长、难治愈、易复发的特点。目前对于肾病综合征的治疗以糖皮质激素和免疫抑制剂为主，由于服药疗程较长，不良反应明显，停药后容易反复，更有甚者在服药期间就可复发，给患者带来极大的心理压力和经济负担[1]。中医药在疾病的防治中有其独到的优势，愈后防复是中医药的特色。本研究将肾病综合征的西医常规治疗与补肾活血方相结合，探索中药在降低肾病综合征复发率方面的作用，同时对影响肾病综合征的复发因素进行生存分析，为该病的治疗和愈后防复提供一定的依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年1月至2018年4月于北京市密云区中医医院就诊的肾病综合征患者66例为研究对象，其中5例失访，最终纳入61例。对照组30例，男15例，女15例；年龄18～70岁，平均(37.4±3.1)岁；病程2～9年，平均(2.5±0.7)年；24 h尿蛋白定量为(5.37±0.71)g/24 h，血浆清蛋白(22.15±2.17)g/L，三酰甘油(3.23±0.23)mmol/L，总胆固醇(7.48±0.78)mmol/L；激素减量过快17例，减量规范13例；饮食不当19例，饮食合理11例；感染20例，无感染10例；心态乐观17例，悲观13例；高中及以下学历16例，高中以上学历14例；情绪易波动15例，情绪稳定15例；休息不足(劳累)17例，休息充足(无劳累)13例。试验组31例，男17例，女14例；年龄19～70岁，平均(38.4±4.6)岁；病程2～12年，平均(3.0±0.9)年；24 h尿蛋白定量(5.50±0.17)g/24 h，血浆清蛋白(22.17±2.73)g/L，三酰甘油(3.31±0.34)mmol/L，总胆固醇(7.61±0.87)mmol/L；激素减量过快17例，减量规范14例；……