角膜缘松解切开术治疗白内障患者术后角膜散光

2021-04-29何涛艾明

眼科新进展 2021年4期

何涛艾明

白内障是我国最主要的致盲性眼病之一。白内障摘除联合人工晶状体植入术是白内障最主要的治疗方式。近年来，随着科技的进步和患者需求的提高，白内障手术已从单纯复明性手术转化为提高视觉质量的屈光性手术，提高晶状体测算准确度及术后视觉质量已成为关注的焦点。但在部分经济欠发达地区，复明性质的白内障手术仍占有一定比例。在复明性质的白内障手术中常使用聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)材质硬质人工晶状体，该人工晶状体的特点是不能折叠，需要约6.0 mm切口才能植入眼内[1]。

白内障手术会引起角膜散光，与切口长度、相对视轴的距离及切口形状有关。既往有研究显示，超过3.0 mm的白内障切口术后患眼散光可超过1.50 D，直接影响术后视觉质量[2-4]，进而影响患者对手术的满意度[5]。有研究显示，超过0.30 D的散光将影响视敏度，超过0.50 D的散光应积极加以矫正[6]。因而，复明性质的白内障手术后散光矫正成为基层眼科医师所面临的一大问题。

角膜缘松解切开术(limbal relaxing incisions，LRIs)是一种矫正散光的手术，其手术原理是在角膜陡峭轴所在的角膜周围行对称的弧形切开，进而降低散光。LRIs已广泛应用于联合屈光及白内障手术的散光矫正中[7]。本研究将对复明性质的白内障术后伴有明显角膜散光者行LRIs，依照患者LRIs术前角膜散光大小分成2组，对比术后疗效，现将结果报告如下。