张智科 陈思扬

有晶状体眼后房型人工晶状体(implantable contact lens,ICL)植入术是一种保留晶状体的ICL植入术，为屈光不正的矫正提供了角膜手术外的新的选择。ICL植入术的安全性、有效性得到了全球眼科医师的认可，具有矫正度数范围大、视觉质量高、不依赖角膜厚度等优势[1-2]。随着ICL的发展，新一代中央孔型ICL具有360 μm中央孔，此孔作为房水进入前房的通道，不干扰房水循环途径，免除了术前作虹膜根部周边切除的步骤，既提高了手术安全性，又简化了手术步骤[3]。在ICL植入术中注入黏弹剂有利于维持前房和保护角膜，但术中冲洗ICL后面的黏弹剂时较为困难，而黏弹剂残留可能影响术后早期视力，也有引起眼压升高的风险[4]。本研究采用单切口、植入ICL前不使用黏弹剂的手术治疗近视患者，探讨该手术的有效性、安全性，为该术式今后在临床的广泛开展提供一定的参考资料。

1 资料与方法

1.1 一般资料收集2020年1月至6月于中日友好医院眼科接受植入前免黏弹剂、单切口ICL植入术治疗近视的患者26例51眼，其中男3例(6眼)、女23例(45眼)；年龄为19～43(29.9±7.4)岁；球镜度为-15.50～-2.75(-8.45±2.66)D，柱镜度为-3.00～0(-1.02±0.81)D，等效球镜度(SE)为-15.75～-3.38 (-8.96±2.73)D；眼压为10.4～18.0(14.91±2.13)mmHg(1 kPa=7.5 mmHg)；最佳矫正视力(BCVA)为-0.08～0.22(0.011±0.045)logMAR；白到白距离为11.1～12.9(11.70±0.40)mm。所有患者手术过程均顺利进行，术后随访3～6个月。所有患者均签署知情同意书，本研究经中日友好医院伦理委员会审核批准。

1.2 患者纳入标准和排除标准纳入标准：(1)年龄为18～45岁；(2)近2年屈光度数稳定；(3)前房深度≥2.8 mm；(4)角膜内皮细胞密度≥2000 个·mm-2。排除标准：(1)有高眼压、青光眼者；(2)孕期、哺乳期女性；(3)有白内障、视网膜裂孔等《中国有晶状体眼后房型人工晶状体植入术专家共识(2019年)》规定的不适合ICL植入的病史。……