杨天静 蒋沁 沈轶

黄斑前膜是指在视网膜和玻璃体交界区形成的无血管纤维增殖膜，该增殖膜对视网膜表面的水平及垂直牵引可引起视网膜结构和功能的紊乱，进而引发视物变形等视功能损害[1-3]。特发性黄斑前膜是在无明显诱因，无糖尿病视网膜病变、眼内炎、视网膜静脉阻塞等眼病的影响下形成的机化膜。该病好发于老年人，在70岁以上人群中其发病率可达15.1%。随着人口老龄化的加剧，特发性黄斑前膜的患病率逐年攀升[4-5]。目前黄斑前膜尚无有效的治疗药物，玻璃体切割联合黄斑前膜剥除术是该病的主要治疗方式,但黄斑前膜联合内界膜剥除的疗效尚存在争议[6-8]。

光学相干断层扫描血管成像(OCTA)是视网膜影像检查技术发展的里程碑，因其无创、可重复性、可分层检测视网膜与脉络膜血管等优点[9]，近年来OCTA已成为眼底疾病、眼科神经疾病的重要检查手段[10-12]。黄斑区的血流供应对维持视功能具有重要作用，本研究应用OCTA的量化功能测量玻璃体切割联合黄斑前膜及内界膜剥除术后患眼黄斑中心凹视网膜厚度(central macular thickness，CMT)、黄斑中心凹无血管区(foveal avascular zone,FAZ)面积及黄斑中心凹与旁中心凹浅层、深层视网膜微血管密度，旨在通过观察术后不同时间段各参数变化的特点评估黄斑区血液供应情况，对黄斑前膜的治疗决策提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料前瞻性病例分析。选取2018年11月至2019年11月于我院就诊且经光学相干断层扫描(OCT)确诊的黄斑前膜患者26例26眼，其中男9例9眼、女17例17眼，患者年龄为49～82(64.9±8.9)岁。……