赵露 王康 王薇 王艳玲

视网膜中央动脉阻塞(CRAO)是眼科最常见的急性眼部缺血性疾病，通常会造成严重视力损害，约92%的患者视力仅为数指或更低[1-4]。荧光素眼底血管造影是诊断CRAO的金标准[4-5]，但此检查有创并且对荧光素造影剂过敏的患者不适用。随着频域光学相干断层扫描(SD-OCT)技术及增强深度成像(EDI)技术的不断发展，目前临床医师可以对视网膜脉络膜横断面进行扫描并开展定量测量。这些眼底检查过程无创、快捷、可重复性高，具有广阔的临床应用前景。目前，越来越多的研究证实黄斑中心凹下脉络膜厚度(subfoveal choroidal thickness,SFCT)及脉络膜血管指数(choroidal vascularity index,CVI)对诊断多种眼科疾病及全身性疾病具有重要的价值[6-8]。本研究采用SD-OCT的EDI技术分析CRAO眼各项脉络膜结构相关参数的改变。

1 资料与方法

1.1 一般资料本研究为回顾性研究。收集2018年10月至2019年12月在首都医科大学附属北京友谊医院眼科确诊为CRAO的21例患者临床资料，其中男11例、女10例，年龄(66.38±7.32)岁，病程2～10(5.0±2.7)d；合并高血压17例，高血脂7例，糖尿病6例，脑梗死5例，冠心病5例。

1.2 纳入与排除标准纳入标准：经荧光素眼底血管造影检查显示，存在视网膜中央动脉充盈显著迟缓，结合临床表现及体征确诊的CRAO患者。排除标准：(1)合并眼前节病变或屈光介质混浊影响眼底检查，如严重白内障、角膜病变等；(2)合并眼部活动性炎症或感染，如葡萄膜炎；(3)患有青光眼；(4)患有病理性近视；(5)合并视网膜病变，如糖尿病视网膜病变、老年性黄斑变性、视网膜静脉阻塞、视网膜色素变性；……