孙广莉 韩文杰 刘方 苏刚

角膜屈光手术自20世纪问世以来备受人们关注，从放射状角膜切开术、准分子激光角膜切削术等一直更新至准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术和飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)。这些手术方式都有可能引起并发症，干眼是角膜屈光术后最为常见的并发症。角膜屈光术后患者出现干眼，将使患者的手术体验感变差，轻者影响患者的日常生活与学习，重者会对患者的身心造成严重影响，甚至需要终身药物辅助治疗。因此预防和及时发现角膜屈光术后干眼则显得尤为重要。本研究对63例分别接受FS-LASIK和全飞秒激光小切口角膜基质内透镜取出术 (SMILE)的屈光不正患者进行临床观察，收集相关资料，比较两种手术方式对患者眼表的影响，为早期发现及治疗角膜屈光手术后干眼提供临床依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取 2018年 1月至 2019年 6月于郑州大学第一附属医院行角膜屈光手术且符合纳入标准的63例(126眼)屈光不正患者进行观察。根据患者接受的手术方式不同分为两组，FS-LASIK组 31 例(62 眼)，SMILE组 32 例(64 眼)，术后随访 6个月，观察并收集数据。观察指标包括：眼表疾病指数 (OSDI)量表评分、角膜荧光素染色评分、泪河高度(TMH)、非侵入式泪膜破裂时间(NIKBUT)、脂质层厚度、睑板腺功能评估得分、眼红指数(HI)。本研究通过了郑州大学第一附属医院伦理委员会的批准，所有患者均知情并签署知情同意书。

1.2 患者纳入和排除标准

1.2.1 纳入标准(1)年龄≥18岁，双眼屈光力近两年基本稳定(每年变化≤0.50 D)，眼部参数符合手术要求，既往无眼部疾病及眼部手术史，无眼前节及后节病变，了解手术的目的及限制性且自愿接受手术；……