南军 姜宪 杨艳召

(延边大学附属医院 1脊柱外科，吉林 延吉 133000；2耳鼻咽喉科；3延边大学医学院生理学与病理生理学教研部)

前庭系统是主要的感觉系统，参与空间定位、运动协调及自主神经调节过程。内耳周围前庭感受器通过前庭传入神经将头部位置和速度信息传递给中央前庭复核和小脑，再由前庭复核来判断头部和身体方向。大量实验已证明在运动和姿势变化时前庭系统能调节血流分布〔1～3〕。前庭刺激主要通过引起交感神经系统的活动来调节血压，这一过程被称为前庭交感反射(VSR)。然而，探讨血压变化对前庭功能影响的实验报道却很少。

直立性低血压在老年人中很常见，并随年龄增长其致死率逐渐增加〔3〕。当人从坐立位突然站立后，下肢和内循环可储存500～ 1 000 ml血液，流向心脏的血液量便会减少，从而导致心排血量和血压下降。这种变化会引起压力感受器反射，从而激活交感神经系统，使血压升高〔4,5〕。来源于压力感受器的传入信息经孤束核作用于延髓头端腹外侧(RVLM)区的血管运动神经元，通过调节交感神经系统的紧张性活动来调控血压〔6～9〕。此外，体位变化也可引起前庭感受器兴奋，诱发VSR来参与血压调节。Lan等〔7,10〕研究发现，硝普钠(SNP)诱发急性低血压可使正常大鼠RVLM区c-Fos和pERK蛋白表达明显增加；外周前庭器官被破坏后，SNP不再引起RVLM区c-Fos和pERK表达增加。表明外周前庭器官可能参与急性低血压兴奋RVLM区的过程。提示压力感受器和前庭器官二者都参与急性低血压兴奋RVLM区的调控过程〔10〕。……