秦伟 蔡晓辉 陈梅玉 韩文敏 贾祝霞 肖溶 陆静涛

(常州市第二人民医院血液科，江苏 常州 213000)

血液病患者因自身免疫功能较弱，呼吸道、口腔抵抗病原菌能力降低，加之激素、化疗、放疗等应用可进一步损害呼吸道黏膜，增加感染风险〔1，2〕。血液病重症感染可影响机体凝血功能状态，不利于疾病良好转归。同时，抗生素的联合、广谱及早期应用致使细菌耐药性持续增高，甚至发生多重耐药感染，不仅会增加抗感染治疗难度，且显著增加了血液病感染相关病死率，因此采取有效措施控制感染具有重要意义〔3～5〕。头孢哌酮舒巴坦为临床常用复合抗生素，抗菌谱广，对多数革兰阴性杆菌及金黄色葡萄球菌具有良好灭杀作用，但单独用药整体效果不佳〔6，7〕。而新型甘氨酰环素类抗生素替加环素抗菌活性强、抗菌谱广、不易出现耐药性，在腹腔、软组织等感染中均发挥了重要作用〔8〕。但临床关于替加环素能否改善血液病重症感染所致凝血功能异常尚未作出结论，本研究探讨替加环素应用价值。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2014年6月至2019年2月常州市第二人民医院血液病重症感染老年患者82例，依据治疗方案分为对照组和研究组。两组性别、年龄、疾病类型、急性生理与慢性健康评分(APACHE)Ⅱ、病程、合并疾病等基线资料比较无显著差异(P>0.05)，具有可比性。见表1。

1.2选取标准

1.2.1纳入标准 ①均为血液系统病变；②年龄>60岁；③知晓本研究，签署同意书；④凝血功能相关指标正常水准；⑤依从性良好，可有效配合完成调查研究；⑥经……