罗康 张吉 孔霓雯

(安顺市人民医院，贵州 安顺 561000)

睑板腺功能障碍(MGD)可导致睑板腺持续异常，出现眼干、眼红、眼部异物感、眼部烧灼感等症状，造成患者不适。病情进展后，睑板腺分泌物发生改变，可造成睑板腺终末导管阻塞，睑板腺萎缩，泪膜稳定性差，引起蒸发过强性干眼，导致丝状角膜炎，晚期出现角膜溃疡、角膜瘢痕，视力持续降低，有致盲风险〔1〕。对MGD患者实施积极治疗，是减轻不适感受、控制视力损伤的重要条件。MGD多见于老年人，所需治疗时间往往较长，治疗过程中应选择有效的评估手段，对治疗的顺利进行有重要意义〔2〕。目前，临床常用于评估睑板腺形态及功能的方法包括泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIT)等多种，对于何种检查方法能为MGD治疗提供客观依据尚无统一定论〔3〕。研究表明，红外线睑板腺照相可反馈患者睑板腺缺失情况，为治疗提供一定指导意见〔4〕。本研究旨在进一步探讨红外线睑板腺照相对老年MGD患者治疗的指导价值。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2017年1月至2020年1月安顺市人民医院门诊接受治疗的262例MGD患者，年龄60～76岁，平均(67.41±4.69)岁；男157例，女105例；病变范围：单眼病变188例，双眼病变74例；发病类型：睑脂高排出型80例，睑脂低排出型182例；病程2～5年，平均(3.72±0.58)年；疾病严重程度〔5〕：轻度64例，中度120例，重度78例。本研究经医院医学伦理委员会批准。(1)纳入标准：①符合《干眼临床诊疗专家共识(2013年)》〔5〕中有关MGD的诊断标准；②合并睑板腺排出能力异常、分泌物性状异常；③患者有眼部异物感、干涩感、畏光、视力波动、视物模糊、分泌物增多等症状；……