冯皓 张斌 聂涛

(1鹰潭市人民医院骨科，江西 鹰潭 335000；2南昌大学第一附属医院骨科)

股骨粗隆间骨折是一种骨科多发病，占全身骨折的3%～4%，绝经后女性患者体内雌性激素水平降低，多发骨质疏松，患病概率高于男性〔1〕。股骨粗隆间骨折的治疗可以分为保守、手术治疗两种；手术治疗患者会依据骨折类型、骨质、身体情况、移位程度等情况选择不同的手术方式，常用术式有髓外系统、髓内系统、人工关节置换等〔2～4〕。动力髋螺钉(DHS)系统是临床使用频次最多的髓外系统，操作简便且准确；但DHS钉-板内固定系统会造成股骨头切割等并发症〔5〕。临床发现髓内系统的内固定效果更优秀，其中股骨近端防旋髓内钉(PFNA)、新型股骨近端髓内钉(InterTan)就是其中具有代表性的术式〔6,7〕。本文拟分析DHS、PFNA及InterTan手术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析2012年9月至2019年10月鹰潭市人民医院收治的100例老年不稳定股骨粗隆间骨折患者的病历资料，根据手术方式分为3组，DHS组30例，PFNA组45例，InterTan组25例。纳入标准：①经CT、X光等影像学检查确诊为股骨粗隆间骨折；②有手术指征，且身体条件能够耐受手术；③所有患者及家属同意配合研究，签字为证；④患者髋部无伤口，血运良好；⑤新鲜骨折，未做其他特殊处理者。排除标准：①病理性骨折；②有药物过敏史；③病历资料不完整者；④合并患有严重心脑血管病、肝肾功能不全者；⑤合并精神疾病；⑥依从性差，不按时复诊或失访者。3组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

表1 3组一般资料比较