张金莲 张春花 陈美娟 胡妮霞 彭芝莲 黄秋雅

(1海南省第三人民医院骨科，海南 海口 572000；2中南大学湘雅医院手术室)

由于我国老年人口的增多，股骨颈骨折及股骨头坏死患者也随之增加，髋关节置换术是老年患者首选的治疗方式〔1〕。但老年患者由于多合并慢性基础疾病，骨量丢失造成骨质疏松，自主活动能力降低及反应减退，视力听力下降，使得手术应激更强烈，术后恢复缓慢且易出现并发症，对老年髋关节置换患者术后康复方案的改进是老年医学及康复医学重点关注的课题〔2,3〕。三主体双轨道交互式干预模式是以专科医护人员、社区医生、患者为主体， 医院延续式康复及社区高频近距离康复双轨并行交互的综合康复模式，该理念已在多种慢性疾病中取得显著成效〔4,5〕，但在外科疾病尤其是骨科术后康复中的应用研究仍十分有限，本研究拟分析三主体双轨道交互式干预模式改善老年髋关节置换术后患者的康复效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 连续纳入2016年4月15日至2017年12月31日在海南省第三人民医院骨科住院治疗的患者142例。纳入标准：①手术方式为单侧全髋关节置换术；②术后无大出血、神经损伤、感染及假体松动等并发症；③神智清晰且配合研究；④年龄≥60岁。排除标准：①有髋关节外伤或手术史；②合并神经肌接头疾病；③存在交流障碍或不能耐受康复训练；④严重内科合并疾病如心肺功能不全、肝肾衰竭、严重骨质疏松等；⑤肥胖〔体重指数(BMI)≥28 kg/m2〕；⑥恶性肿瘤者。……