刘旺生 王萍

(1海南现代妇女儿童医院麻醉科，海南 海口 570100；2琼海市中医院妇产科)

子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，发病率高达20%～25%，且呈逐年升高趋势，严重影响患者生活和工作〔1〕。腹腔镜子宫肌瘤剔除术是治疗子宫肌瘤的首选术式，具有创伤小、出血少、恢复快等优势，逐渐为广大医生和患者所青睐〔2〕。老年患者在术前多会存在焦虑、恐惧等不良情绪，影响手术的顺利进行；另外，手术麻醉和创伤会引起血流动力学改变，造成一定程度的应激反应，影响患者生理和心理状况，不利于术后恢复〔3〕。选取一种安全合理的麻醉方案能够有效缓解手术期躁动，降低疼痛程度和应激反应，保证手术的顺利进行〔4〕。七氟烷是一种吸入性麻醉药物，对于降低静脉麻醉药物剂量、提高麻醉效果具有一定帮助，但其在老年腹腔术中的应用研究报道较少〔5〕。本研究拟对比分析七氟烷静吸复合麻醉和丙泊酚静脉麻醉对患者氧合指标和认知功能的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年1月至2019年6月海南现代妇女儿童医院老年行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的80例患者，纳入标准：①临床诊断为子宫肌瘤，具有腹腔镜手术适应证；②美国麻醉师协会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级；③年龄≥65岁；④术前简易神经状态检查量表(MMSE)评分≥23分；⑤患者签署知情同意书。排除标准：①严重肝肾功能异常；②恶性肿瘤、呼吸系统、循环系统或消化道疾病；③中枢神经系统疾病、沟通障碍或阿尔茨海默病；④凝血功能异常、术前及术中输血或血液系统疾病；……