周昶 吴荭 张永志 张琦 张丁 陶清

(安徽中医药大学第一附属医院 1麻醉科，安徽 合肥 230001；2外科)

应激反应是指机体受到急性感染、疼痛、缺氧缺血、输血及创伤等刺激后，引起以垂体-肾上腺皮质分泌增多及交感神经兴奋为临床特征的神经内分泌反应，并因此所导致的机体代谢和功能变化〔1〕。老年患者胃肠手术涉及的范围较广，对机体带来的创伤较大，术前麻醉、插管、术中牵拉脏器及术后拔管等操作均会导致不同程度的应激反应，进而引发神经内分泌、代谢异常及脏器功能障碍，包括术后肠麻痹及胃肠道功能抑制等〔2〕。研究证实，星状神经节阻滞(SGB)能减少手术创伤所致的炎性和应激反应，改善胃肠紊乱及机体免疫功能〔3〕。此外有文献报道，SGB通过作用于下丘脑，起到有效调节心血管系统及免疫系统的作用〔4，5〕。本研究旨在探讨超声引导下SGB对老年胃肠手术患者围术期应激反应及术后胃肠道功能的影响。

1 资料和方法

1.1一般资料 选取2017年8月至2019年8月在安徽中医药大学第一附属医院行胃肠手术治疗的患者62例，随机分为对照组和研究组各31例。研究组男19例，女12例，年龄60～77岁，平均(69.92±2.74)岁，体重45～76 kg，平均(61.15±7.72)kg，手术部位中胃部16例、肠道15例，平均手术时间(210.62±35.52)min；研究组男16例，女15例，年龄61～79岁，平均(69.80±2.81)岁，体重48～77 kg，平均(63.50±8.31)kg，手术部位中胃部14例、肠道17例，平均手术时间(212.02±37.32)min。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。纳入标准：患者均有胃肠手术治疗指征，患者对本研究知晓且签署知情同意书，研究经医院伦理委员会批准。排……