李欢 吉训恋

(海口市人民医院药学部，海南 海口 570208)

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床常见呼吸系统疾病，以气流阻塞为主要特征，多发于中老年人群，发病率较高，且近年来呈逐年上涨趋势〔1〕。目前临床对于COPD尚无根治性治疗方案，需长期用药治疗。急性加重期COPD(AECOPD)是指COPD患者喘息、气短、咳嗽等临床症状在短时间内加重，且脓性痰量增多，多伴发热等炎症表现，若短时间内得不到有效治疗，极易引发呼吸衰竭等严重并发症，甚至造成死亡〔2〕。研究证实，AECOPD患者多处于血栓前状态或高凝状态，因此，AECOPD的抗凝治疗逐渐在临床应用〔3〕。低分子肝素是常见抗凝药物之一，可抑制血栓形成，改善凝血功能。丹参多酚酸盐是一种中成药剂，萃取于中药丹参，具有降低血液黏稠度，改善微循环，抗血栓的功效〔4〕。目前临床对于以上两种药物单一用药治疗AECOPD的研究较多，但结合胸腺肽α1的三药联合研究较少。本研究旨在探讨基于胸腺肽α1药物三联法治疗AECOPD对凝血指标及细胞免疫状态的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 本研究符合《世界医学协会赫尔辛基宣言》中相关制定标准，根据随机数表法将2018年5月至2020年3月就诊于海口市人民医院92例AECOPD患者分为两组，对照组46例，男28例，女18例；年龄55～81岁，平均(68.84±6.21)岁；COPD病程3～8年，平均(4.95±0.75)年。观察组46例，男29例，女17例；年龄53～80岁，平均(67.97±6.25)岁；病程2～8年，平均(4.72±0.76)年。两组基础资料差异无统计学意义(P>0.05)，可对比。

1.2入院标准 纳入标准：符合《AECOPD诊治中国专家共识(2017年更新版)》〔5〕中相关诊断标准；发病时间<3 d；治疗前1个月未接受糖皮质激素类药物和抗凝药物治疗者；知悉本研究内容并自愿签署知情同意书。排除标准：对研究药物过敏者；合并凝血功能障碍、肝肾等其他重要器官严重疾病者；合并支气管哮喘、典型肺动脉高压、肺间质纤维化等其他肺部疾病者。

1.3方法 92例均给予常规治疗，包括平喘解痉、抗感染、纠正电解质平衡等，并根据患者给予有创或无创呼吸肌辅助通气。对……