周世勇 艾飞 高波 罗绍泽 黄从军

(贵州中医药大学第二附属医院 1普外科，贵州 贵阳 550003；2泌尿外科)

中医认为结直肠癌的发病是一个正虚邪实的过程，属本虚标实之证，其病位在肠，病性为本虚标实，虚即正气不足为本，脏腑多关乎脾、肾二脏；实即气滞、血瘀、痰浊、邪毒内聚于肠道为标〔1，2〕。在治疗中常强调扶正与驱邪并用，根据患者的不同分期及证型而辨证论治〔3〕。由于老年结直肠癌患者术后脾气亏虚〔4〕、湿热瘀毒〔5〕，在进行根治性手术治疗后会出现排便功能失调的症状〔6〕，采用止泻剂〔7〕或菌群调节剂〔8〕治疗后虽在短期内有一定效果，但远期疗效不佳，严重影响患者生活质量。本文拟分析参苓翁芍汤加减五倍子对老年结直肠癌术后患脾虚湿热瘀毒型泄泻患者的治疗效果及对患者肝肾功能的影响。

1 资料与方法

1.1基本资料 选取2019年6月至2020年2月在贵州中医药大学第二附属医院行结直肠肿瘤切除术后患脾虚湿热瘀毒型泄泻的患者60例，排除行腹腔镜微创手术者。纳入患者均符合泄泻疾病诊断并符合中医辨证脾虚湿热瘀毒症，随机将患者分为对照组和观察组各30例。对照组年龄(68.8±15.6)周岁；男16例，女14例；癌变位置：降结肠5例，乙状结肠10例，直肠15例；TNM分期：Ⅰ期6例，Ⅱ期5例，Ⅲ期19例。观察组年龄(68.3±13.4)周岁；男18例，女12例，癌变位置：降结肠7例，乙状结肠9例，直肠14例；TNM分期：Ⅰ期8例，在Ⅱ期7例，Ⅲ期15例。两组一般资料无显著差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法 对照组在餐后服用蒙脱石散治疗术后泄泻。观察组采用自拟参苓翁芍汤进行治疗，若观察组治疗后症状改善不明显，加五倍子。煎……