张燕 张红蕊 帖晓静 孟丹丹 李宁 高岭 刘培杰

(开封市中心医院肿瘤科，河南 开封 475000)

近年肺癌发病率及死亡率呈逐年增加的趋势，其中非小细胞肺癌(NSCLC)占80%～85%，而亚洲NSCLC患者中表皮生长因子受体(EGFR)突变率为40%～60%〔1〕。含铂类的化疗方案仍是目前治疗NSCLC的最有效及首选方案，但有效率仅为25%～35%，1年生存率≤40%，且铂类药物可引起较重的不良反应，很多患者难以耐受〔2〕。EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)是最先被成功开发成为靶向治疗的抗肿瘤药物之一，可选择性地作用于肿瘤细胞，且没有化疗药物的不良反应，吉非替尼是一种选择性EGFR-TKI，为小分子酪氨酸激酶类肺癌靶向药物，临床上主要用于有化疗史或不适于化疗的晚期和转移性NSCLC患者〔3〕。研究报道〔4〕，吉非替尼治疗EGFR突变的晚期NSCLC疗效更好，可显著延长患者的无进展生存时间，但具体机制不清。本研究旨在探讨吉非替尼治疗老年晚期EGFR突变型NSCLC的作用及机制。

1 材料与方法

1.1临床资料 选取2016年1月至2017年12月在开封市中心医院治疗的50例老年晚期EGFR突变型NSCLC患者，随机分为观察组和对照组各25例。所有患者治疗前经病理组织学或细胞学检查确诊。观察组男14例，女11例；年龄65～75岁，平均(68.24±5.37)岁；吸烟17例，不吸烟8例；世界卫生组织(WHO)功能状态(PS)评分〔5〕0～1分16例，2分9例；临床分期：ⅢB期10例，Ⅳ期15例。对照组男16例，女9例；年龄65～75岁，平均(70.02±4.86)岁；吸烟18例，不吸烟7例；PS评分0～1分17例，2分8例；临床分期：ⅢB期9例，Ⅳ期16例。两组临床资料无显著差异(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核并通过。

1.2选例标准 纳入标准：①年龄≥65岁；②……