刘睦胜 晏景红 王冬莉

(景德镇第二人民医院心内科，江西 景德镇 333000)

2型糖尿病(T2DM)又称成人发病型糖尿病，好发于中老年人群，患者体内胰岛素处于相对缺乏状态，并以糖代谢紊乱为基本临床特征。既往研究证实T2DM可引起微血管病变、心脑血管病变及神经病变，是冠心病(CHD)发生的危险因素之一〔1〕。CHD主要表现为心前区突感发作性绞痛或压榨痛，患者常常伴有明显的憋闷感和窒息感，随着冠状动脉(冠脉)病变严重程度的增加，患者的生存质量将受到严重影响。CHD的诊断金标准为冠脉造影，但其属于有创操作，作为早期评估冠脉病变严重程度的检查手段具有一定的局限性。糖化血红蛋白(HbA1c)与血糖浓度呈正相关，高血糖可引起内皮损伤导致血栓形成，还可糖化脂蛋白，加速其氧化进程，进而参与冠脉硬化过程中。血清胆红素(TBiL)是一种天然抗氧化剂，是心血管疾病的危险因子和预测因素。目前大量研究表明HbA1c、TBiL水平与CHD之间可能存在复杂的相互作用〔2〕。但临床有关HbA1c、TBiL水平与冠脉病变程度的相关关系尚未明确。本研究旨在分析HbA1c、TBiL水平与老年CHD合并T2DM患者冠脉病变程度的关系。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析2016年10月至2019年9月景德镇第二人民医院心内科收治的149例老年患者的临床病历资料，根据冠脉造影结果将纳入患者分为T2DM组23例、CHD组34例、CHD合并T2DM患者92例。纳入标准：①T2DM诊断标准参考美国糖尿病协会制定的相关标准〔3〕，CHD诊断标准参考中华医学会心血管病学分会制定的相关诊断标准〔4〕，并经冠脉造影确诊者；……