王澈 杨宏辉 杜秋波 朱利杰 李清曼 王志广 李庆民

(河南省人民医院 阜外华中心血管病医院 郑州大学人民医院心内科，河南 郑州 450003)

冠心病(CHD)在老年群体发病率逐渐增加，是威胁老年人健康的主要因素之一〔1〕。慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸内科中以肺功能下降及慢性炎症为主要特征的常见病，老年CHD合并COPD在临床中较常见，且发病率和死亡率呈增加趋势〔2〕。由于CHD合并COPD病情复杂，临床治疗易发生漏诊、误诊延误最佳治疗时机，目前临床药物不足以缓解疾病进展以降低死亡率，因此寻找敏感准确度分子生物学指标对老年CHD合并COPD诊疗有重要意义〔3〕。P物质(SP)是一种神经肽，可调控神经细胞周围炎症反应的发生发展，还可增加吞噬细胞、白细胞活性，诱发炎症反应，与支气管哮喘、鼻炎等呼吸道疾病有关〔4,5〕。组胺(HA)是一种活性胺化合物，在变态反应、宿主对病原微生物的防御作用及免疫调节中均起重要作用，且与CHD、心力衰竭、心肌心包炎等心血管疾病有关〔6,7〕。研究报道，慢性自发性荨麻疹患者嗜碱性细胞SP表达上调可诱导HA释放和嗜碱性细胞积累〔8〕，但关于SP、HA与老年CHD合并COPD的关系尚鲜有研究。因此本研究拟通过观察老年CHD合并COPD患者血清SP、HA水平变化，探究其临床意义。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年5月至2019年6月河南省人民医院收治的老年CHD患者及CHD合并COPD患者各78例，其中CHD患者年龄60～82岁，平均年龄(72.01±5.26)岁，男49例，女29例。CHD合并COPD患者年龄60～82岁，平均年龄(73.14±5.35)岁，男51例，女27例。另取同期门诊体检正常健康的老年人血清标本78例为对照组，年龄60～83岁，平均年龄(71.96±5.67)岁，男48例，女30例。……