钱 薇，熊 昊

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstr uctive pulmonary disease, COPD）是一种以气道、肺实质及肺血管的慢性炎症为特征的疾病。据调查显示，目前全球COPD患者高达3.8亿，且呈上升趋势，严重威胁人类健康，已成为全球重大的公共卫生问题[1-2]。COPD的病程可分为急性加重期和稳定期。慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD）是指COPD患者短时间内出现呼吸道症状加重，需变更治疗方案进行控制。COPD急性加重是COPD病程的重要组成部分，可使患者症状加重和肺功能下降加速，且可增加病死率[3-4]。因此对AECOPD的有效治疗是预防COPD进展的关键。罗氟司特是特异性磷酸二酯酶-4（phosphodiesterase-4，PDE4）抑制剂，可用于伴慢性支气管炎且有频繁加重史的重度COPD患者附加于支气管舒张剂治疗上的维持治疗[5]。本研究选取宜宾市第二人民医院呼吸内科收治的136例AECOPD患者为研究对象，予以口服罗氟司特治疗，效果良好。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选择2017年1月—2018年9月宜宾市第二人民医院呼吸内科收治的136例AECOPD患者为研究对象。纳入标准：符合AECOPD的临床诊断标准[6]；年龄50～78岁；患者对研究知情并签署知情同意书。排除标准：合并其他部位感染等全身炎症反应性疾病；合并呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病或有严重心肝肾疾病患者；近3个月内使用免疫抑制剂、糖皮质激素和乙酰半胱氨酸等抗氧化剂；存在肺纤维化及肺结核等其他影响肺功能疾病。所有患者中男78例，女58例；年龄50～78岁，平均（60.72±5.46）岁；体质量指数18.62～24.16 kg/m2，平均（22.26±2.48）kg/m2；吸烟56例，非吸烟80例；COPD病程5～16年，平均（11.95±4.67）年；慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)评分（25.69±3.82）分。……