郭晓岚，卫 攀，李粉娜，王 珍，程苗苗，郎红娟

我国心血管病发病率及病死率仍处于上升阶段，心血管病死亡率占城乡居民总死亡原因的首位，其中急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）病死率从2005 年开始呈现快速上升趋势[1]。经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention，PCI）治疗能迅速开通相关梗死动脉，恢复心肌再灌注，挽救濒死心肌，是降低AMI患者病死率的有效措施之一[2]，但PCI不能逆转冠状动脉粥样硬化的病理生理过程，也不能降低冠心病的危险因素，术后患者依然面临冠状动脉再狭窄和缺血的风险[3]。心脏康复能有效减少AMI后的心室重塑，降低AMI的再发生率和远期病死率[4]。欧洲心脏病学会（ESC）2012年急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）治疗指南[5]明确提出，未出现缺血性症状、心力衰竭或严重心律失常的AMI急诊PCI术后患者，推荐入院后即开始Ⅰ期心脏康复，卧床不应超过12～24 h。然而，目前国内Ⅰ期心脏康复策略多采用1周康复程序，即术后第1天绝对卧床，术后第2天利用床边便椅，术后第3天床下站立，卧床时间延长，导致患者体力失调，增加不良心理情绪，影响康复效果[6]。因此，本研究自行修订5 d康复程序，并探讨了5 d康复程序在AMI行PCI术患者Ⅰ期心脏康复中的安全性和有效性，报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 采用目的抽样法，选取2019年3月1日—5月31日在空军军医大学唐都医院心内CCU住院的AMI患者100例。纳入标准：符合国际心脏病学会AMI诊断标准，初次诊断为AMI[7]；入组患者均行PCI治疗；小学及以上文化程度，能正确理解运动程序；无意识和认知障碍；对本研究知情同意。……