尹倩然 郝敬波 卢海龙 吕丽丽 杨荣礼

随着中国步入老龄化社会，作为威胁老年人身体健康的两大主要疾病DM和心脏病，发病率也在逐年上升，很多老年人二者并存。老年T2DM病人合并心功能不全的发生率比非DM病人更高，约近1/4的DM病人合并心功能不全[1]。如何选择安全且疗效好的降糖药物是我们临床工作者面临的难题。达格列净作为新型的降糖药物，主要成分为钠-葡萄糖协同运转体2(SGLT-2)抑制剂，既能降糖又能改善心功能不全，对病人预后有益[2]。本研究主要观察达格列净应用于老年T2DM合并心功能不全病人的临床治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年2月至2020年2月徐州医科大学附属医院老年科、内分泌科、心内科收治的52例老年T2DM合并心功能不全病人的病例资料，根据病人对降糖药物的选择分成对照组与观察组，各26例。观察组男17例，女9例，年龄63～88岁，平均(76.38±6.56)岁。对照组男16例，女10例，年龄64～87岁，平均(71.42±5.46)岁。2组病人的性别、年龄、吸烟史、胆固醇水平等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，可进行对比。本研究经医院伦理委员会批准(XYFY2019-KL134-01)。

1.2 纳入、排除标准

1.2.1 纳入标准：(1)年龄>60岁；(2)符合2016年美国糖尿病学会(ADA)公布的T2DM的诊断标准；(3)心功能NYHA分级Ⅱ～Ⅳ级；(4)具备基本沟通、理解能力，且可积极配合临床治疗。

1.2.2 排除标准：(1)恶性肿瘤病人；(2)合并其他DM脏器并发症病人；(3)DM酮症酸中毒病人；(4)脑血管疾病后遗症病人；(5)其他严重心脏疾病病人；(6)贫血、感染等引起的心力衰竭(心衰)病人。

1.3 治疗方法 所有病人予以饮食控制、适当运动、抗心衰等常规治疗。抗心……