孙洁 马沁妍 查秀芳 桑楠 苏菡 赵君宁

结肠癌(CRC)是最常见的恶性肿瘤之一，根据美国国家癌症登记局2014年进行的一项调查，大约有18 000人被诊断为CRC，约11 500人死于CRC[1]。肿瘤的侵袭和转移与炎症密不可分，全身炎症反应是肿瘤微环境的一部分，在许多恶性肿瘤的发生和发展中起着重要作用[2]。炎症的衍生指标如中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)，血小板/淋巴细胞比值(PLR)和淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)均可作为反映宿主免疫状态的指标，并且可能与恶性肿瘤病人的预后相关[3]。有研究表明，术前较高的LMR水平与可切除的CRC病人的生存预后呈正相关，具有更高的总生存率[4]。本项研究旨在观察结肠高危腺瘤病人相关炎症指标的变化，并探讨LMR对老年人高危腺瘤的预测价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究收集了2018年1月至2019年9月在南京医科大学附属老年医院接受结肠镜检查的157例老年病人的相关资料。其中男87，女70例，年龄(71.2±4.3)岁。根据病理结果将病人分为3组：对照组、低危组和高危组。高危组包括32例高危结肠腺瘤病人，即绒毛状管状腺瘤，腺瘤直径>1 cm，数量>3个，或伴有高级别上皮内瘤变。低危组包括92例满足以下条件的病人：腺瘤直径≤1 cm，数量<3个，增生性息肉，炎性息肉或肠黏膜炎，并且不伴有高级别上皮内瘤变。对照组为33例结肠镜检查正常的病人。

1.2 纳排标准 纳入标准：(1)为首次接受结肠镜检查，以消除近期内镜下治疗导致假阴性影响；(2)有详细病史资料、检验及病理数据；(3)年龄均>65岁。排除标准：(1)长期口服非甾体类抗炎药；(2)合并血液系统疾病；(3)有恶性肿瘤病史及家族史；(4)合并肝肾疾病；(5)合并过敏性哮喘；(6)……