张丽 徐柳柳 张燕

跌倒/坠落伤是指非故意的跌伤、坠落伤、摔伤，包括同一平面的滑倒、绊倒和摔倒，以及从一个平面至另一个平面的跌落。2015年全国疾病监测系统死因监测结果显示，≥65岁老年人跌倒死亡率为58.03/10 万，因跌倒死亡是该年龄段人群因伤害致死的第一位死因[1]。研究表明,随着年龄增加,跌倒的风险及跌倒导致严重损害的风险都随之增加[2]，而神经及精神科老年病人由于疾病特殊性，肢体偏瘫、行为步态异常、大脑智能减退、精神症状的支配以及长期服用抗精神病药物的不良反应，发生跌倒意外的情况明显高于其他科室[3-4]。情景因素[5]是指个体生活和生存的全部背景，特别是能影响功能和疾病结果的因素，它包括内在因素和外在因素。跌倒是个人、环境、疾病、药物和躯体因素等多种因素叠加的累积效应[3-4,6]，但既往研究对发生跌倒即时情景因素分析很少。本研究旨在通过分析神经及精神科老年病人发生跌倒损伤的情景因素，探究跌倒伤害的潜在干预点，以期为跌倒伤害干预补充新的证据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 在本院应用护理不良事件信息管理系统，实时收集2017年≥65周岁发生跌倒的神经精神疾病老年病人为研究对象,共45例，本研究已通过我院伦理委员会批准，所有病人均自愿参加并签署知情同意书。

1.2 方法 通过检索文献，寻找与跌倒可能相关的因素，确定需检索的情景信息。利用护理不良事件信息平台，实时收集45例跌倒病人信息，追溯医院电子病历系统记录的病例资料。……