董珍 洪音 韦艳秋 孙胜楠 胡月 徐耀 徐俊

帕金森病轻度认知障碍(PD-MCI)为PD病人正常衰老和痴呆之间的过渡状态。PD-MCI可恢复到正常认知或保持不变，或进展为PD痴呆(PD with dementia, PDD)。为了准确识别PD-MCI，2012年运动障碍学会(MDS)的一个工作组提出了一套诊断标准[1]。根据MDS指南，PD-MCI在非痴呆PD病人中的患病率为20%～41%，且为PDD的强预测因子[2]。PDD主要发生在PD晚期阶段，通常伴有幻觉、精神障碍和运动并发症，降低病人的生活质量，病人独立性丧失，给家庭和社会带来巨大的负担。因此，在疾病早期识别MCI对预防PDD、PD的进展和提高生活质量至关重要。本研究描述了PD-MCI的临床特征，分析其影响因素及其对生活质量的影响，以期为早期干预提供支持和证据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 收集2018年1月至2019年10月期间在江苏省苏北人民医院神经内科门诊就诊或病房住院的特发性PD病人共127例，其中男79例，女48例，年龄41～83岁，平均(63.37±9.63)岁。所有服用抗PD药物的PD病人都被评估为“开期”状态，且所有受试者对抗PD药物都有稳定的反应，并且不被认为需要对疾病的症状进行特殊治疗。入组标准：符合MDS发布的PD诊断标准[3]，所有病人均为临床确诊或诊断为很可能的特发性PD。排除标准：符合MDS发布的PDD诊断标准；具有其他晚期、严重或不稳定内科疾病史干扰认知功能评估；有活动性癫痫、失语和意识障碍；过去3个月内有急性脑血管病史；有精神疾病史(如抑郁和焦虑)；有脑内手术治疗史；有家族相关疾病史；未能配合完成研究者。

1.2 研究方法

1.2.1 基本资料收集：包括性别、年龄、发病年龄(>50岁为晚发型PD，≤50岁为早发型PD)[4]、病程、教育程度、血Hcy、血UA、吸烟和饮酒史、高血压及DM病史。