杨雪峰，罗思瑛

（韶关市妇幼保健院，广东 韶关512026）

临床上子宫肌瘤是女性生殖器官中较常见的肿瘤，由于子宫平滑肌组织增生导致，年龄为40～50岁的女性发病较高，高达51.2%～60.9%，患者主要临床症状为尿频、继发性贫血、经期延长、月经量过多等，严重影响患者身体健康及日常生活[1-2]。本研究旨在探究高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫肌瘤的临床效果及不良反应，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取2019年3月至2020年1月于本院进行治疗的子宫肌瘤患者45例作为研究对象，年龄33～54岁，平均年龄（39.5±5.4）岁；肌瘤直径16～115 mm；其中继发性贫血30例，痛经35例，月经增多40例。本研究获得医院伦理委员会批准。

1.2 纳入及排除标准纳入标准：MRI诊断均为子宫肌瘤；肌瘤通过超声能清晰显示，且处于治疗焦距范围中；患者对本研究知情，并签署知情同意书。排除标准：存在心、肝等重要器官功能障碍者；存在胶原结缔组织病史者；存在宫颈非良性病变者。

1.3 方法所有患者均使用高强度聚焦超声治疗，医嘱患者治疗3 d后食用易消化、清淡食物，治疗前1 d食流食，治疗前1 d晚上服用硫酸镁，治疗当天对患者进行导尿、留置导管、灌肠，治疗前30 min通过肌肉注射0.5 mg阿托品，对治疗区皮肤进行脱气、脱脂、备皮，建立静脉通道，患者呈俯卧位，在超声下进行脱气水囊推挤下腹部肠道、灌注膀胱，建立安全声通道，对患者使用咪达唑仑、芬太尼进行镇痛镇静，使用重庆海扶医疗科技股份有限公司生产的JC200型聚集超声系统，焦点设置为1.1 mm×1.1 mm×3.3 mm，频率设为0.5～2.0 MHz，治疗头焦距设置为145 mm，使用350～4 000 W进行点辐照，时间400～3 900 s，由体部向底部、由远程向近场、由大到小进行治疗。……