许月影，林婷，雷改兰

（1.阳江市阳东区人民医院药剂科，广东 阳江529500；2.阳江市市场监督管理局阳东分局，广东 阳江529500）

抗菌药物在医院治疗中应用广泛，是各级医院治疗质量管理的重要指标，也是卫生部重点监测和管理的药物类别。抗菌药物不合理使用，会导致不良用药事件，使患者发生药源性疾病，也会产生耐药性，不仅影响治疗效果，且会对患者的身心造成严重不利影响[1]。临床中，普遍存在抗菌药物不合理使用的现象，增加药物不良反应，也浪费卫生资源，药源性疾病和院内感染发生率不断上升[2-3]。加强药剂科管理干预，对抗菌药物的合理使用有重要意义。本研究旨在探究药剂科在医院合理使用抗菌药物中所发挥的重要作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料随机选取样本，采用系统抽样法，进行回顾性分析。选取2017年2月至2018年2月，常规抗菌药物使用管理的550例病历作为对照组；另选取2018年3月至2019年3月进行药剂科干预抗菌药物管理的550例病历作为观察组。观察组男323例，女227例；年龄15～72岁，平均年龄（47.3±6.2）岁。对照组男331例，女219例；年龄16～71岁，平均年龄（47.6±6.5）岁。两组患者性别、年龄等临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法对照组应用常规抗菌药物传统管理，观察组采用药剂科干预抗菌药物管理。①提升药剂科工作人员的专业素质，定期开展学习培训，完善知识结构，使药剂科工作人员了解抗菌药物最新使用信息、使用原则等，明确抗菌药物的适用范围[4-5]。②完善抗菌药物的采购流程，综合医院实际医疗需求，以及患者的需求。日常使用的抗菌药物种类进行合理控制。严格控制采购药物各环节质量，保证药品的质量[6-8]。药品入库前，处方配置过程中，都要评估质量和使用的合理性，如果发现不合理或者疑似不合理问题，要及时咨询。③避免抗生素滥用。加强与其他科室的沟通，严格控制抗生素的使用。向患者和家属发放有关抗生素使用的知识手册，明确注意事项[9-11]。统计处方中抗生素情况，纠正不合理使用，如果有问题要立即告知医生。④指导患者和家属临床用药。在咨询窗口，向患者和家属普及有关抗菌药物的知识和使用注意事项等，纠正认识误区和不良用药习惯。

1.3 观察指标观察比较两组抗菌药物使用不合理情况，包括单次剂量、药物选择、联合用药、更换药品不合理问题等。观察比较两组住院时间、住院费用、药物费用情况。

1.4 统计学方法采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验，计量资料以“±s”表示，行t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组抗菌药物使用不合理情况比较观察组患者单次剂量、药物选择、联合用药、更换药品不合理率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组抗菌药物使用不合理情况比较[n（%）]

2.2 两组抗菌药物相关使用情况比较观察组患者住院时间短于对照组，住院费用、药物费用明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组抗菌药物相关使用情况比较（±s）

表2 两组抗菌药物相关使用情况比较（±s）

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3 讨论

抗菌药物能抑制或杀灭细菌，对于感染性疾病的预防和治疗有重要的作用。临床中，抗菌药物的使用率很高，随着抗菌药物种类的增加，不合理使用问题也越来越多。抗菌药物的不合理使用，影响用药安全性，对患者的后续康复造成不利影响。我国住院患者抗菌药物的使用率已超过80%，抗菌药物的使用问题，已经引起医学界的重视[12-14]。医院必须加强抗菌药物的管理，提升抗菌药物使用的合理性，在提升抗菌药物治疗效果的同时，减少药物的不良反应，避免产生耐药性。在抗菌药物的使用中，药剂科发挥重要作用。本研究结果显示，观察组患者单次剂量、药物选择、联合用药、更换药品不合理率明显低于对照组（P＜0.05），且观察组患者住院时间短于对照组，住院费用、药物费用明显低于对照组（P＜0.05），反映药剂科干预管理抗菌药物的使用，能有效减少单次剂量、药物选择、联合用药、更换药品不合理率，缩短患者的住院时间，减少患者的住院费用和药物费用。抗菌药物的合理使用，可有效减轻患者的医疗负担，降低院内感染风险，提升用药质量和安全性，避免不良事件的发生，同时，也能降低耐药率[15-16]。医院药剂科需重视药物管理的各个环节的工作，促进抗菌药物的合理使用。并提高药剂科相关工作人员的专业技能，强化药剂科对各种药物的管理工作，加强药品采购的质量控制，为抗菌药物的合理使用提供基础。

综上所述，在医院抗菌药物的使用中，通过药剂科干预管理，能有效降低不合理使用率，提升用药水平，减轻患者治疗负担，促进患者早日康复。