赵德惠，杨鹏杰，李骜，陈圆

（内蒙古医科大学附属人民医院，内蒙古 呼和浩特010020）

食管癌是以进行性吞咽困难为主要临床表现的恶性肿瘤疾病，发病率居全球常见恶性肿瘤的第八位，死亡率居第六位，是危害严重的恶性肿瘤之一[1]。目前手术切除仍是治疗食管癌的首选方法，切除后可通过吻合器或手工缝合建立完整的上消化道。由于食管癌患者术前大多存在因食道狭窄导致的不同程度进食困难，加上肿瘤的恶性消耗，多数食管癌患者均存在不同程度的营养不良[2]，患者术后恢复时间较长，营养不良是影响术后恢复的主要原因之一，因此，术后肠内营养支持具有重要意义。目前加速康复外科（ERAS）理念的推广有助于降低手术创伤的应激反应、减少并发症、提高手术安全性和患者满意度。早期肠内营养符合ERAS理念，并有研究认为可减少胃肠肿瘤患者术后并发症的发生。基于此，本研究旨在探讨术后早期肠内营养管理对食管癌患者手工吻合术后康复的意义，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取2015年1月至2019年5月在内蒙古医科大学附属人民医院接受手术治疗的食管癌患者106例。其中男68例，女38例；年龄40～71岁，平均（61.23±9.18）岁；术后病理中鳞癌95例，腺癌11例；食管下段病变42例，食管中段病变38例，食管上段癌26例。所有患者进行部分食管及胃切除，均以消化道重建方式进行手工吻合。纳入标准：①术前患者病理证实食管癌，无远处转移、心肺功能不能耐受等手术禁忌证，可行根治性手术；……