闫长红，时莉芳

1.秦皇岛市骨科医院，河北066000；2.河北省人民医院

1997 年，Henri Kehlet 首次提出快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念，是一种整合多学科团队，基于文献证据的多模式临床治疗、护理方案，目的是为病人提供最佳的服务，最大限度地减少手术应激反应、围术期并发症以及再入院率和住院费用[1]。ERAS 强调的是康复的质量而不是速度[2-3]。近年来，腰椎后路椎间融合内固定术临床应用逐年增多，可以显著改善腰椎疾病病人的生活质量[4]。目前，关于腰椎后路椎间植骨融合内固定术的快速康复临床护理方案报道较少。本研究制定了基于多学科协作、适用于腰椎后路椎间植骨融合内固定术的快速康复护理方案，并且对其可行性及有效性进行了评价。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2018 年1 月—2018 年12 月收治的腰椎后路椎间植骨融合内固定手术病人66 例为ERAS 组；选取2017 年1 月—2017 年12 月收治的腰椎后路椎间植骨融合内固定手术病人78 例为对照组。纳入标准：腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎退行性不稳、腰神经根病等，保守治疗3 个月以上效果不佳者。排除标准：腰椎减压手术史，显微椎间盘切除术或融合术，腰椎外伤，腰椎活动性感染，肿瘤和脊柱畸形等。本研究经过我院伦理委员会审批，两组病人及家属均签署知情同意书。

1.2 多学科ERAS 团队建立及ERAS 方案制定 腰椎后路ERAS 方案根据腰椎后路手术病人围术期实际情况设计。多学科ERAS 团队由我院相关领域专家组成，包括脊柱外科医生、麻醉师、护理人员及营养师等。……