王 湘，刘 敏，郑 浩，延敏博，田 甜，刘秀娜，古博文

1.澳门科技大学医学院，澳门999078；2.遵义医科大学珠海校区；3.中山大学附属第五医院；4.广东技术师范大学；5.台湾彰化师范大学；6.台湾清华大学

膀胱癌是常见的恶性肿瘤之一[1]，居我国恶性肿瘤发生率的第12 位，男性恶性肿瘤的第7 位[2]。大多数膀胱癌病人在确诊治疗后往往预期存活多年[3]，但该病复发率为50%～70%[4]，术后病人需频繁进行膀胱镜检查和灌注化疗，严重者还可能面临膀胱切除、膀胱放疗和/或全身化疗等治疗[5]。治疗及癌症相关症状均会影响病人的睡眠。然而，膀胱癌病人的睡眠却较少受到关注，尤其缺乏膀胱癌病人出院后睡眠状况的研究。睡眠障碍不仅对癌症病人的身心状况产生负面影响，还可能影响其对癌症治疗的反应，甚至与死亡风险的增加有关[6]。因此，通过药物或非药物的方式改善该人群的睡眠质量具有重要意义。身体活动(physical activity，PA)作为一种非药物手段，已被多项Meta 分析证实对一般人群[7-8]及某些癌症病人[9-10]的睡眠均有益，但尚缺乏在膀胱癌病人睡眠关系中的研究证据。身体活动是指任何可以引起骨骼肌收缩并在静息能量消耗基础上引起能量消耗增加的活动[11-12]，包括休闲、工作和家务等各项活动；而运动作为身体活动的子类别，主要出现在休闲情境中，以维持或改善体能为主要目的[12]。目前，多数研究往往通过总能量消耗或活动时间来笼统地表示整体身体活动水平[13]。鉴于既往研究中不同形式身体活动对同一观测指标，如认知[13]、抑郁[14]、幸福感[15]和死亡率[16]等，所展现出的影响各有不同，本研究认为有必要厘清膀胱癌病人出院后身体活动、运动与睡眠的关系。……