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脑卒中后认知障碍病人筛查与管理最佳证据总结

2021-04-27史慧玲汪梦月盛少婷刘草梅蒋园园南京大学医学院附属鼓楼医院江苏210000

护理研究 2021年8期
关键词:评价质量

史慧玲,张 敏,汪梦月,盛少婷,刘草梅,蒋园园南京大学医学院附属鼓楼医院,江苏210000

我国每年脑卒中新发病例超过250 万人,已经成为主要死亡原因之一[1]。脑卒中后认知障碍(poststroke cognitive impairment,PSCI)指在脑卒中后6 个月内出现认知障碍的一系列综合征。研究表明,PSCI的总体发病率高达80.97%,发病后病人的学习能力、执行能力、记忆力等均下降,认知能力减退。因此,PSCI 病人的生活质量及生存时间受到巨大的影响,并给社会和家庭带来沉重的负担[2]。目前,我国PSCI 领域研究尚处于起步阶段,医护人员对PSCI 的认识及重视程度不够,缺乏对PSCI 的规范管理。因此,本研究通过检索PSCI 相关研究,并对文献进行质量评价,总结PSCI 管理的最佳证据,为临床护理人员提供科学的方法,及早识别PSCI 并积极进行综合干预,促进专科护理发展。

1 资料与方法

1.1 问题确立 首先确定本次循证的初始问题,采用上海复旦大学JBI 循证护理中心的问题开发工具PIPOST[3],包括证据应用的目标人群:PSCI 病人;干预方法:PSCI 管理包括脑卒中后对认知水平的评估、认知障碍病人的药物干预以及非药物干预、病人的认知功能康复等;应用证据的专业人员为临床医护人员;结局:PSCI 早期识别率、病人以及医护人员对PSCI 的认知现状等;证据应用场所:神经内科病房、老年病房;证据类型:临床决策、推荐实践、证据总结、指南、系统评价、专家共识等。

1.2 证据检索 按照“6S”证据模型,对Up To Date、美国指南网(NGC)、澳大利亚循证卫生保健中心(JBI)、Cochrane Library、EBM Guidelines、PubMed、MedLine、中国知网、万方和中国生物医学文献数据库等进行计算机检索,检索内容为PSCI 管理的相关证据。……

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