杜 颖，岑芷依，彭欐涵，李芋均，陈玉琴*

1.川北医学院附属医院，四川637000；2.川北医学院

中国是东亚地区脑卒中发病率最高的国家，疾病负担约占全球的40%[1]。脑卒中后失语（post-stroke aphasia，PSA）是由于脑血管疾病损害语言功能区和相关语言网络所引起的一种获得性沟通障碍综合征，其发病率为21%～38%[2]。PSA 可能导致病人出现孤立的社交情绪、社会功能受限和生活质量低下等不良后果[3-4]，同时也给病人家庭和社会造成沉重的负担[5]。到目前为止，PSA 病人的康复方案没有统一标准，临床上多采用药物、针灸、言语训练等方法促进PSA 病人语言康复，但存在不良反应严重、费时费力等缺点[6-7]。近年来，重复经颅磁刺激（repeated transcranial magnetic stimulation，rTMS）作为一种语言康复手段被应用于临床，具有无创、无痛、安全等优点[8-9]。计算机辅助治疗是基于国际先进的汉语语言加工理论，结合国人的言语特点及思维习惯编制的“汉语失语症心理语言与治疗系统（PACA1.0）”。目前，将两种方法结合用于治疗慢性PSA 病人语言康复训练的研究较少。本研究拟评估rTMS 联合计算机辅助治疗对慢性PSA 病人语言功能的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2019 年4 月—2020 年5 月从某三级甲等医院神经内科、康复科招募PSA 病人30 例，分为观察组和对照组，两组样本量按照1∶1 的比例分配，取α=0.05，β=0.10，经计算每组样本量13 例，考虑到不超过10%的脱落剔除病例，最终确定观察组15 例，对照组15 例。纳入标准：经颅脑CT 或MRI 确诊为左侧大脑半球缺血性脑卒中；经汉语失语症检查法（aphasia battery of Chinese，ABC）确诊为失语症；脑卒中发病至少6 个月，右利手；……