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供雾化器用液体制剂中药新药研发的思考

2021-04-26石建美吕佳康

中国药理学与毒理学杂志 2021年1期
关键词:安全性中药

石建美,吕佳康,韩 玲

(国家药品监督管理局药品审评中心,北京100022)

供雾化器用的液体制剂属于吸入制剂的一种,系指通过连续或定量雾化器产生供吸入用气溶胶的溶液、混悬液和乳液[1]。近年来,供雾化器用液体制剂中药新药的研发受到广泛关注,但目前暂无中药吸入制剂相关的指导原则或技术要求,且已申报的中药吸入制剂的研发尚存在诸多问题。本文结合雾化吸入给药的特点、中药临床雾化治疗的现状等对该液体制剂研发进行探讨。

1 雾化吸入给药特点及其临床应用

通过雾化吸入给药可直接将药物递送到呼吸道和肺部。肺具有广泛的呼吸面积,正常成年人两肺的总扩散面积约70 m2,肺部血管丰富,肺泡与血液进行气体交换通过呼吸膜(即肺泡-毛细血管膜,又称气-血屏障),呼吸膜总厚度<1 μm,最薄处只有0.2 μm,气体易于扩散通过[2]。雾化吸入给药与胃肠道给药相比,化学降解和酶降解程度低,具有起效快、局部药物浓度高等特点,已作为呼吸系统相关疾病重要的治疗手段。

目前,我国已上市的供雾化器用的液体制剂以活性成分统计有10 余种(表1),适应证主要涉及呼吸系统疾病,如哮喘、慢性阻塞性肺疾病和慢性支气管炎等。根据药理机制分类,主要包括糖皮质激素、β2受体激动剂、M 受体拮抗剂和黏液溶解剂等,适用于绝大多数患者,尤其是儿童、老年人及机械通气、意识障碍或无法使用其他吸入装置的患者。临床雾化吸入的主要目的可概括为SHAPE[3]:S(relief airway spasm),解除支气管痉挛,缓解咳嗽、咯痰、喘息等症状;……

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