法匹拉韦治疗新冠肺炎临床研究进展
2021-04-26赵磊,钟武
赵 磊,钟 武
(国家应急防控药物工程技术研究中心,军事科学院军事医学研究院毒物药物研究所,北京100850)
新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)是由新型冠状病毒(severe acute respi⁃ratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)感染引起的一种新发病毒性传染病[1]。COVID-19 最初以病因不明的肺炎为特征,并伴有发热、干咳和疲劳,后续发现多例携带病毒RNA 的无症状感染者。SARS-CoV-2 的基因序列显示,其属于β-冠状病毒,与SARS病毒密切相关,但并不属于SARS和类SARS 病毒类群。SARS-CoV-2 通过受体血管紧张素转换酶2进入细胞,但相比SARS-CoV,其具有更高的传播能力和大流行风险[2-3]。最近的研究报告指出,基于SARS-CoV-2 与其他冠状病毒基因序列的相似性,其天然宿主可能是蝙蝠,而在蝙蝠和人类之间的中间宿主种类仍然未知[4]。
SARS-CoV-2 在人与人之间主要通过呼吸途径或者接触感染者分泌物传播,且无症状感染者也可传播。由于其具有高度传染性,可导致迅速广泛的人类感染。截至2020 年11 月17 日,在全球200 多个国家和地区,确诊COVID-19 患者超过5430万例,死亡超过130 万例[5]。但目前尚无针对该传染病的特异性治疗方法。世界卫生组织在多个国家和地区住院患者中开展了大型开放标签的随机试验,以评估4 种重定位试验药物(瑞德西韦、羟氯喹、洛匹那韦/利托那韦和干扰素β1a)对患者死亡率的影响。近日在N Engl J Med 发表了Solidarity Trial 的中期结果,表明以上4 种药物均不能降低COVID-19 患者的住院死亡率,也不能减少机械通气率(插管率),更不能缩短患者的住院时间[6]。因此,快速发现有效的COVID-19 治疗药物,对疫情控制和患者健康至关重要。
法匹拉韦(favipiravir)是由日本福山化学有限公司(Toyama Chemical Co.,Ltd.)研制的一种新型广谱抗RNA 病毒药物,作用靶点为病毒RNA 依赖的RNA 聚合酶。……
