胡子龙，张志成，李大伟，帅维正，邹剑锋，李 哲，李 琦

脓毒症是机体对感染的异常反应，可导致危及生命的器官功能障碍，当疾病发展至出现循环系统衰竭和细胞/代谢功能障碍时，即定义为脓毒症休克[1]。脓毒症和脓毒症休克严重危害健康，世界卫生组织指出每年约3 000万患者受其影响，并导致近600万患者死亡，有效地治疗脓毒症成为医疗领域的全球性问题[2-3]。去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)通过兴奋α1肾上腺素能受体，发挥收缩血管的生物学效应，提高血压,改善组织灌注，继而改善器官功能。因此，NE在临床治疗过程中广为接受，成为对抗脓毒症休克的一线药物。然而，在一些难治性脓毒症休克病例中，NE的效果受到了质疑，并且有部分学者推测高水平的NE血药浓度影响预后。如何在避免NE超负荷的条件下提高药物效应，是近年来脓毒症相关研究的热点，并在一些研究中观察到α2肾上腺素能受体激动剂能有效改善上述现象。本文旨在对脓毒症休克患者应用α2受体激动剂右美托咪定，观察该药物对NE维持血压效果的影响。

1 资料和方法

1.1 研究对象 本研究为前瞻性试验研究，通过纳入2016年10月21日-2019年12月18日间在中国人民解放军总医院第六医学中心综合重症监护病房(Intensive Care Unit，ICU)内治疗的87例脓毒症休克患者，最终46例患者完成干预和观察研究。纳入标准：①年龄≥18岁；②符合脓毒症Sepsis 3.0诊断标准[3]。排除标准：①妊娠状态；②昏迷状态；③液体复苏后休克纠正；④观察过程中未达到试验要求的血压和镇静目标；……